从现代医学和心理学观点来看，手淫是在性冲动时自我发泄性欲的举动。狭义的说是指个人用手，广义则泛指采用各种手段来刺激生殖器官或其他性敏感部位而达到性快感和高潮的各种技巧。手淫是从出生后就存在的行为，不过在儿童期多是由于无意识的偶而的玩弄生殖器官、穿紧身裤、爬杆等活动时的摩擦使生殖器官受到刺激并引起快感。无论男女到了青春期后，在性激素的影响下随着正常的性发育都会自然地产生性冲动和处于性饥饿状态。他们对性问题满怀憧憬、好奇、幻想，作为一种本能他们会在性生理和性心理的驱使下在好奇中开始了手淫。由于性冲动开始时是不受大脑支配的而是由血液中的激素水平所决定的，所以这是一种不以人的意志为转移的自然现象。人从性成熟到能够合法地满足性要求－－结婚，一般要等待七、八年或更久。而这段时间的性能量偏偏就是最高，总要寻找机会解除性紧张。根据生物能学的观点，能量在不断积累后必须及时释放，如果总是压抑着不让释放，它就要乱施淫威，这就象大禹治水一样宜疏泄而不宜堵塞，除非在性冲动生成之前通过丰富多彩的业余生活把多余的能量尽量化解或升华掉，不然的话总要想办法来宣泄这种能量。
在这种情形下手淫大概就是最方便、最简单、也是最安全的办法了。它既不涉及异性或卷入感情的纠葛，也不会导致性攻击甚至性犯罪的发生，所以是一种合理的解除性紧张的方式，因而也解决了一部分因性问题引起的社会问题。卡伦.霍妮指出：“贪婪受焦虑制约这一事实，正像经常发生的那样，在过度手淫和过饮过食的例子中可以看得很清楚。......一旦一个人以某种形式获得安全感，获得爱，取得事业上的成功，从事建设工作，这种贪婪就可大大减弱甚至消失......反之，只要敌意和焦虑得以增强，贪婪就会加剧。”青少年尤其要加强人际交往，避免独处。当然，性能量是绝对不可能全部升华或经解掉的，所以性渲泄是必然的趋势，问题是如何安全、可靠地宣泄。
古语道：“万恶淫为首”。手淫中的一个淫字就把它的性质给定下来，准保是坏事。而精液中的一个精字，又让人想到“精华”、“天地之精气”，生怕流失了几毫升精液就伤了“元气”。国外的科学家们所作的大量对照研究表明，手淫与神经衰弱、精神分裂症等毫不相干，也不会对日后的智能、成就及婚后的性功能、性生活产生不良影响。
事实上，大多数人都是以手淫作为正式性交的演习，并以手淫来认识自己、了解自己的性敏感区域的。在手淫过程中体验到的性快感将极大地影响人们获得成熟性经验的过程，并使过去形成的对生殖器的厌恶情感潜移默化地向积极方向转化，不少出现性功能障碍的或性生活不美满的人恰恰是从未手淫过的人。所以，如果到了发育鼎盛时期，还没有性欲望的话，倒是应该考虑一下是否存在内分泌方面的功能障碍了。因此，国外有人把开始出现手淫的年龄看作是性心理发育的一项指标。其实，在手淫过程中促进阴茎尤其是龟头的发育，而且由于手淫时能翻开包皮，还能起到治疗包茎的作用。
如果在手淫时能学会适当忍耐，尽量晚一点儿射精，还可以达到预防性交时早泄的效果，所以对婚后性生活不会有影响。近年来，在性治疗中心，医生让病人采用指导下的手淫技术还可以充当治疗手段之一而起着相当重要的作用呢！手淫也是医学上运用最广泛的收集精液标本完全、洁净、不会影响化验结果（不过，在不育门诊中也确实有不少人根本不懂什么是手淫，也不知道怎样才能取出精液以供化验）。所以，西方有人说手淫是上帝的礼物。
那末，手淫就没有弊端吗？严格来讲，手淫既不是不正常的也不是对身体有害行为。但是如同暴饮暴食会造成消化不良、运动过度会使肌肉劳损一样，如果恣意手淫，沉缅色情，必然会荒废学业和损伤身体，必须坚决摒弃。要给青少年讲清手淫的能量消耗很大，相当于激烈的百米赛跑。处在性成熟期的青少年的身心不稳定时，特别要提高自我控制和自我约束的能力。
手淫之所以成为问题的主要原因是某些宣传对青少年造成的巨大精神压力，简而言之就是对手淫 的自责、犯罪心理和恐惧心理造成的。一方面是他们无法摆脱手淫后产生快感的新鲜感的诱惑，另一方面是背着沉重的精神包袱，使青少年带上了无法解脱的枷锁，形成了恶性循环。
虽然手淫和性交都会造成同样的效果－－射精，而且都有疲乏和松弛的感受，但二者的心理感受并不相同。手淫多发生在性幻想的基础上，而性交则是在异性的温柔爱抚下进行的，所以性交之后的心情大多会呈完美的惬意感，而在以手淫使自己沉浸在甜美的幻梦之后却难免出现孤独、空虚、甚至凄凉的感觉。如果手淫时怕被别人发现而匆匆了事，便可能习惯于只经过很少的刺激或不经勃起就达到射精，这就为今后出现早泄种下苦涩的种子，如果手淫时施以过分粗暴的刺激还会使生殖器官出现损伤，造成充血、破溃等后果，同时也会因婚后性交时的刺激不如这种粗暴刺激的程度强烈，使他们产生一种失落感，影响了婚姻的美满。
有人在不适合的场合下进行手淫严重违背了社会规范和社会道德准则，则是不能原谅的，其中有些人可能具有性心理疾病，即性变态，那就另当别论，但也应负有一定的法律责任。至于将异物捅入尿道口的手淫方式是极度不健康和危险的，属于绝对禁止之类。
据统计有94％的男性和63％的女性在其一生中都至少有数次是通过手淫达到性高潮的。有人说100个中有99人有过手淫，另一个人是说谎。那么，那1/3的自称不手淫的妇女是否在说谎呢？让我们比较一下金西和亨特的两次相差20多年的调查结果，可以看出女性承认婚前性交和口交的百分率有了相当大的增长，但承认的手淫发生率却保持在同一水平上，十分稳定。这说明妇女不象过去那样避讳谈论性问题了，也可以说妇女报告的手淫发生率是比较符合实际情况的。
女性在手淫时可以象男子那样容易、那样快地获得性高潮。40％的手淫妇女是在3分钟或3分钟以内达到高潮的。25％是在4－5分钟达到高潮的。所以手淫的资料证实不了女性性反应比男性慢的观点，而性交交媾时之所以不象男子那么容易、那么快就达到高潮，是因为性交时不能提供女性手淫中所证实的有效性刺激，特别是不能直接有效地刺激阴蒂的缘故。因此，手淫是女性认识自己的性器官、性快感、性反应的重要手段。早期没有手淫经验的妇女，由于缺乏这种认识，所以婚后性交过程也往往不容易达到高潮。男女性反应的的差异可以通过向女性介绍手淫技术而使之消失。
据金西等调查表明第一次手淫的年龄是：10岁以前开始手淫的占男性的7％，女性的35％，11－12岁的占男性的29％，女性的9％；13－14岁，男性55％，女性40％；15－20岁，男性9％，女性16％。幼女喜欢作紧并双腿或两腿交叉、上下移擦的手淫活动，故10岁前女孩子手淫发生率较高。在进行这种手淫活动时，女孩很容易达到高潮，表现为满面通红、微汗、闭眼、身体后仰、全身绷紧。
在金西时期，男孩到13岁时45％有过手淫，女孩为15％；到了亨特时期（1974），男女孩13岁手淫的发生率分别为63％和33％。说明手淫在青春期是很普遍，但有不少人受传统观念和错误的性教育的影响，对手淫怀有负罪感。有17％的青少年时时责怪自己，35％的人有时感到内疚，只有19％的人认为无所谓。
绝大多数男孩到15岁时就已通过手淫体验过性高潮，而女孩在12岁以前手淫率高于男性。在14以后没有象男孩那样突然增高，而是缓慢上升，到35岁时达到60％左右的一个稳定状态。说明男孩在青春期的时候对手淫的要求特别强烈。
金西调查发现，60岁以上的男性有1/4经常手淫；55－70岁的独居妇女有59％承认手淫；有30％的老年妇女以手淫作为性交的补充。
从手淫的技巧看，男女也有所不同。男性手淫技巧简单，将手握成环形围绕阴茎，通过上下移动摩擦阴茎干，少数情况下也涉及龟头。手淫的速度一般都要求尽快完成，只需要1－2分钟，抚摩速度和力量因人而异，因时而异，一开始时较慢，然后逐渐加快，射精后或是放慢速度，或是完全停止刺激。女性则不同，手淫方式变化很大，凭单纯性幻想的占2％，靠增强肌肉紧张的占5％，采取两大腿并拢挤压施加压力的占10%，通过乳房刺激的占11％，其他方法11％，阴道插入20％，约84％的女性采用阴蒂或加阴唇的按摩。
在手淫时只有少数女性对阴蒂头进行直接的刺激，她们往往是上下抚摸阴蒂包皮、干、或做环形的按摩，或触摸阴蒂干的侧缘，或同时对阴唇作抚摸或牵扯，或同时抚摩乳房、大腿内侧等。刺激速度、力量、部位因个人喜爱而大不相同。一般来说，开始时轻松、缓慢，然后加快加重。
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